Patologias ou lesões do ombro e como diferenciá-las na síndrome do ombro doloroso?
- Tendinite do músculo supra-espinhoso
– dor à pressão na tuberosidade maior do úmero com o braço pendente
– irradia para o dorso do braço
– dor a 60° – 120° de abdução
– dor com abdução contra pressão da mão do examinador
– diminuição da amplitude de movimento (ADM)
– redução da capacidade funcional
– elevação da escápula para diminuir a tensão
- Bursite subacromial
– dor a qualquer movimento do ombro, principalmente de abdução
– dor terço superior do braço, área subdeltóidea ( tuberosidade deltóidea )
– dor sobre o acrômio
– dor a 30° – 60° de abdução
– dor à elevação passiva e rotação medial
– dor à abdução contra resistência e à rotação lateral
– dor aumenta com a liberação súbita da resistência à abdução
- Tendinite biciptal
– dor na região anterior do ombro, (sulco biciptal)
– dor piora com a contração do bíceps
– dor irradia para o braço
– dor à supinação contra resistência, com cotovelo flexionado
– dor com abdução e rotação externa
– na rotação interna do úmero diminui a dor
– diminuição da amplitude de movimentos
- Tendinite do Infraespinhal
– Dor constante e intensa no deltóide
– dor na rotação lateral do ombro e com abdução ativa
– diminuição da amplitude de movimento
– redução da função
– rotação anterior da escápula para diminuir a tensão
- Ruptura do supra-espinhoso
Parcial:
– dor à palpação subacromial
– fraqueza para abdução acima do nível do ombro
– perda da capacidade de alcançar topo da cabeça
Completa:
– dor constante e intensa
– alteração do sono
– dor piora com abdução e com rotação externa do ombro
– incapacidade para abduzir acima do nível do ombro
– impossibilidade de manter o braço no nível do ombro após abdução passiva
– queda do braço se é adicionada resistência no braço abduzido a 80°
– abdução passiva total
– diminuição da ADM
– redução da capacidade funcional
- Capsulite adesiva e ombro congelado
– dor ântero-lateral do ombro
– irradiação para região cervical lateral e anterior/superior do tórax
– limitação dos movimentos ativos e passivos
– não abduz 90°
Fontes ou referências bibliográficas:
FAQ-Frequently Asked Questions
Rioko Kimiko Sakata
Adriana Machado Issy